嚇親

昨日我家附近發現兇案，是這幾天以來第四宗的妓女被殺事件。下午，證恩偕嫲嫲到公園玩耍後，回家途中赫然看到大批警察及記者在路上，他頻頻問發生甚麼事，聽後表現有點驚恐。及後返家他特別留意新聞報道，而且主動要求成人安慰。晚上睡覺的時候，證恩經常驚醒，表現恐懼，也曾有全身抖顫的情況......

所有兒童的正常成長過程，都會經歷恐懼、擔憂、焦慮等等感受。但若兒童出現過度或削弱身體機能的焦慮、恐懼或驚恐，成人就需要關注，並且給與適當的輔導。區分焦慮(Anxiety)、恐懼(Fear)及驚恐(Panic)對成人採取哪一種輔導方法十分重要。

１．恐懼(Fear)是對當前危險的情緒或危及生命事件一種即時性的警覺反應，它具有強烈的逃離傾向，也刺激交感神經系統啟動。
２．焦慮(Anxiety)是對未發生事件的不安情緒，它是對將發生事件或可能帶來威脅事件缺乏控制的不安感。雖然它與恐懼都是對危險或痛苦的警告反應，但焦慮在沒有任何危險的時候，也會經常發生。
３．驚恐(Panic)是在沒有任何威脅或危險存在的情況下，突發的顫抖、逃避反應的軀體症狀。由於很多時候病者對軀體的反應(心跳、呼吸急速、流汗、顫抖等)均無法解釋，所以會令病者相信「我快要死了！」，這種恐懼感覺會令病者感到更受威脅，因而觸發更大的恐懼感。

與證恩的行為反應相近的症狀，應該是創傷後壓力障礙(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)。兒童經歷或目擊超出正常情況的創傷後，會出現持續的焦慮。與PTSD有關的經歷，常涉及死亡或死亡的威脅、傷害或身體致殘的威脅。PTSD有三種持續性的核心特徵：
1. 反復重現創傷事件的體驗
2. 回避與創傷事件有關的刺激，對一般的反應顯得麻木
3. 嚴重的喚醒(arousal)反應

兒童可能會通過不安和錯亂行為表現表達強烈的恐懼和無助感，他們某些關鍵症狀也不同於成人。最初，兒童會以惡夢的形式再次體驗創傷事件，但經過一段時間後，夢境內容逐漸不限定於創傷事件。白天時兒童對創傷事件的回憶，會通過與創傷事件主題有關的遊戲、繪畫顯現，也可能透過退縮行為、反社會行為或攻擊行為等表現出來。

成人要輔導PTSD的兒童，最重要不是要他們忘記創傷事件，而是能回憶創傷事件但不致被負面情緒所淹沒。同時輔導應以兒童能回復到創傷前的功能水平，不回避與創傷事件有關的人物、場所、想法或者感情為目標。

稍聽下去像是十分「手尾長」，但其實證恩只是輕微表現出與PTSD相似的情況，用我們的說話即是「稍為嚇親下」，適當地疏導情緒及給與對生活環境的合理認知後，相信很快便會無恙。